「中國科技史走近中醫：對生命和疾病的全新探索」講義
(1) 中醫不是使用中藥的醫生，是以中醫理論施治辨證的醫生才可稱為中醫，
走出信任危家與玄壇，中醫自立不能靠國家，要靠自己。
(2) 中醫是從人體的整體平衡來思考，與西醫分科檢驗及對病的定義、內涵都不相同。
(1) 《內經》：「夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，
天地陰陽者，不可以數推，以象之謂也。」
(2) 五形相生：自然界每種元素都有特性
a. 木：具有上升、升發、條達、舒暢等作用或性質，都可歸屬到「木」。
b.火：溫熱、升騰、活動、上升作用或性質，可歸屬到「火」。
c. 土：承載、受納、孕育、生化作用或性質，可歸屬到「木」。
d.金：清潔、肅降、收斂作用或性質，可歸屬「金」。
e. 水：寒涼、滋潤、向下運行作用或性質，可歸屬「水」。
(3) 中醫五形對應五臟：
a. 木：「肝」具有條暢清志、疏泄氣機的作用，與木相似，故屬木。
b. 火：「心」具有推動血液運行的作用，故屬火。
c. 土：「脾」具有運化飲食精微、造血、免疫等功能，是人體各組織器官營養的來源，
與土特性相似，故屬火。
d. 金：「肺」具有呼吸、交換物質及沉降氣機的作用，與金特性相似，故屬金。
e. 水：「腎」具有排泄小便，調解人體水分平衡的作用，與水特性相似，故屬水。
(4) 中醫五臟並不是西醫定義的五個臟器，如中醫的肝包含神經系統、消化系統、循環系統等功能。
心包含部分神經系統和循環系統等功能。肺還包含淋巴系統。腎包含內分泌系統、運動系統。
而中醫的「心」還包含受到衝擊的心理狀態，而不是單指心臟。
(5) 五行相生：
a. 木生火（肝生心）：鑽木可以取火
b. 火生土（心生脾）：燃燒後化為塵土
c. 土生金（脾生肺）：地下的礦藏
d. 金生水（肺生腎）：金屬融化為液狀
e. 水生木（腎生肝）：樹木離不開水的滋養
f. 中醫以母子相稱相生關係，如脾生肺，脾是母，肺是子，「虛子補其母，實（亢進）則瀉其子。」
g.《奇匯症》：一兒初生無皮，俱是赤肉，乃因母自懷胎十月，樓居不得地氣之故。
取兒安泥臥地一宿，皮即長。
(6) 五形相剋
a. 木剋土（肝克脾）：木能吸取土中養分
b. 土剋水（脾克腎）：水來土掩
c. 水剋火（腎剋心）：水能滅火
d. 火剋金（心剋肺）：火能熔金
e. 金剋木（肺克肝）：刀斧伐木
f. 相剋處於平衡狀態，過與不及都須調整，如果該被制約的反過來制約，中醫學上稱為「反侮」。
平衡遭到破壞，人體就會出現各種疾病。
(1) 西醫必須檢驗指標異常，才能定義為「病」，中醫則否。
骨質增生是因為X光片上局部軟骨組織鈣化所致，西醫無法定義為病，
但卻會造成人體頸腰背痛，而且發生在活動過度、勞累與受涼之後，
產生無菌性的炎症，依西醫方法要手術，但無法治癒，
可見不能以檢驗做為疾病診斷的唯一依據。
(2) 中醫認為病是氣所引起，「正氣存內，邪不可干」，
又可分為暫時性正虛（如受寒引起感冒）與累積性正虛（營養不良、過度勞累及過度的消耗），
而中醫要思辨的是選擇「袪邪」（邪盛）或是「補氣」（正虛），
關係到「開門揖盜」或是「閉門留寇」，選擇不同，結果差異很大。
(3) 西醫造成人體的「農藥殘留」現象，中醫對感冒講風、寒、熱，西醫講細菌、病毒與感染，中醫對疾病超越微觀的水平，稱為「外邪致病」。外邪可分為六氣（或稱六淫，淫為過量之意），主要為人體在與自然長期相處中適應了四季的更替規律：
a. 風邪：春季主氣，百病之長，多影響肌表與上半身，如腰酸背痛，視情況給予去風寒或去風熱的治療。
b.寒邪：冬季主氣，「寒主收引」和「寒性凝滯」，於肌表一身盡痛，於關節為關節劇痛，血液循環變慢，新陳代謝抑制，器官缺血造成功能障礙。
c. 暑邪：夏季主氣，發於調節力較弱的老人與兒童，一是汗腺閉塞，一為汗出過多，脈象宏大或脈數無力。加上人多貪涼喜冷，多食冷飲，出汗馬上吹空調等，古人稱為「陰暑」，有別於「中暑」。
d.濕邪：長夏（梅雨季節）主氣，尤多見於江南，淋水涉雨、久居潮濕之地，冒受霧露等均為病。患部會沉重疼痛，四肢酸重乏力，病程長，易反覆，纏綿難癒。中醫的方法是「袪濕」，讓體內乾燥，黴菌、真菌無法生長，曾治癒一位西醫抗生素無法治好的非淋性尿道炎的患者。
e. 燥邪：秋的主氣，秋冬之交稱為「涼燥」，初秋則為「溫燥」，損傷人體津液，乾咳無痰或痰中帶血。
f. 火邪：又稱熱邪，熱為火之漸，火為熱之急，都是器官功能過於亢進，臨床有「發熱惡寒」及「只熱不寒」兩種，前者體溫升高，但患者又怕冷，多數感染性疾病的初期階段類此。後者體溫升高卻無怕冷，往往是人體產熱過多的結果，或感染性疾病的中後期。
(1) 虛不受補可能是藥不對症，西醫透過糖、蛋白質、脂肪認識人體，
而中醫走的是另一條路，人的孕育有溫暖的部分，稱為「元陽」；
有滋養限制的部分，稱為「元陰」。
中醫的解釋是「氣」（我們常稱生氣、沒力氣或斷氣），
氣看不見，但是一種物質，有運動性及效能，對人體運作有推動作用。
氣可使器官固定在某一位置，保持細胞活力聯繫緊密，對液態物質的包裹和控制能力就強。
a. 氣滯：氣的運作不暢，造成脹痛。
b.氣鬱：消化減弱，胃口下降。
c. 氣逆：上升太過，頭重腳輕，口角歪斜。
d.氣陷：精神不振，過度排洩。
(2) 氣的傳遞要靠「經絡」，解剖找不到，但針灸到應到穴位後，
患者可明顯感受到氣流順著經絡行走，而不是實體方式存在。
中醫用藥講究「歸經」，讓某一藥物能確時傳達到針對的臟腑經絡，產生治療作用。
(3) 血為氣之母，血能載氣，有形之血不能速生，無形之氣所當急固，中醫創造了「補氣固脫」，增強脾臟造血功能。而血除靠氣推動外，也靠人體的水液，流動性大的稱為「津」，藏於骨節內的稱為「液」，《內經》：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。」人體是一個小天地，就是「天人合一」的觀念。
(1) 《內經》上稱五臟：「藏精氣而不瀉，故滿而不能實。」中醫的「腎虛」不是腎臟本身疾病，而是精氣不足，臟腑與整體的關係稱為「臟象」，「藏之於內而象之於外」，其科學性燭照千古，而不是玄之又玄的東西。
(2) 心臟：君之主官，藏神，具有綜合主宰的作用，心主神志，心慌、失眠、多夢，都是藏神不足所致。
(3) 肺：相傳之官，左肺位於心臟之外，稱為「華蓋」，透過呼吸，「肺朝百脈」，肺對氣的感知及人體關節具有「主治節」的作用，又稱水上之源。
(4) 肝：「將軍之官，謀慮出焉。」特性在於干預，肝主疏洩（洩為舒暢之意），靠血來完成疏洩，分配血的供應。肝又稱為「罷極之本」，意為一個狀態發展到極點後向另一個狀態發展，而一年冬春之交及夏秋之交就是兩個「極」，要靠肝臟適應自然的變化。肝是粗調，肺主微調。右脈主氣，左脈主肝。
(5) 脾：將飲食轉化為能量，稱為「倉廩之官」，是綜合所有消化功能的總稱，而不是指西醫造血的器官。中醫稱脾臟轉化的功能為「運化」，而脾臟將飲食轉為精微物質的傳輸稱為「脾主升清」，對血液有統整作用，故稱「脾統血」。
(6) 腎：元陰與元陽所藏之處，故稱「先天之本」，中醫將元陰元陽合稱為「精」，腎氣盛衰，決定出生到衰老的過程，而「天癸（鬼）」在女子27歲、男子28歲時出現，使人體為生育而做準備，而到女子77歲、男子78歲時作用減弱。而腎氣也關係人的骨骼、頭髮與牙齒，可說是腎氣的外在「哨點」。清代醫家認為老鼠的脊骨腎氣最足，可用於長牙。「爪為筋之餘」，故指甲的光澤反映筋的狀況。
(7) 心，其華在面；肝，其華在爪；脾，其華在唇；肺，其華在毛；腎，其華在髮。而五臟於五液的關係為：心在液為汗，肝在液為淚，脾在液為涎，肺在液為涕，腎在液為唾。
(8) 五臟開竅：心開竅於舌，肝開竅於目，脾開竅於口，肺開竅於鼻，腎開竅於目。心在志為喜，肝在志為怒，肺在志為憂，脾在志為思，腎在志為恐。過度的情志活動，對五臟精氣都會造成損傷。透過中醫的情志，使中醫也能治療某些精神疾病。
(1) 喜怒憂思恐稱為「五志」，有下列狀況：
a. 怒則氣上：腦溢血。
b.喜則氣緩：暴喜導致心氣耗竭。
c. 悲則氣消：精氣耗散，精神疲憊。
d.思則氣結：影響消化吸收。
e. 驚則氣亂：
f. 恐則氣下：大小便失禁。
g.以上稱為七情內傷。
(2) 范進中舉，神志異常，丈人胡屠戶是殺豬的，范進平日最怕丈人，
利用中醫「恐勝喜」的情志相勝，給范進一耳光，范進恢復正常。
對情志相勝更進一步闡釋的醫家有張從正，他認為：
悲可以治怒，以苦楚之言感之；喜可以治悲，以謔浪之言娛之；
恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以侮辱之言觸之；
思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。凡此五者，必詭譎詐怪無所不至，
然後可以動人耳目，易人視聽。不僅發揮情志相勝，還有以情治情的案例。
情志疾病多為婦女所好發，與當時女性社會地位低下，容易產生鬱悶有關。
而五志過極皆化火，中醫稱為「內火」，以瀉火為主要原則。
(1) 六腑為膽、胃、小腸、大腸、膀胱與三焦，都是肉質的空腔臟器，用來放置飲食。
飲食經過七個關隘，稱為「七衝門」。「唇為飛門，齒為戶門，
會厭為吸門（氣管與食管交匯之處），胃為賁（奔）門，
太倉（指胃）下口為幽門（胃的下口），
大腸小腸會為闌（蘭）門，下極為魄門（肛門）。」
(2) 胃：受納，後天之本，主通降，中醫稱胃「以降為和」。
(3) 小腸：「受盛之官」，吸收精華物質，糟粕（魄）傳給大腸，
功能在中醫稱為「分清泌濁」，小腸對水的吸收正常，大小便就正常。
(4) 大腸：三焦是人體運送精華與水液的通道，分為橫膈上下的上焦與中焦，
臍部以下稱為下焦，中醫稱三焦「有名而無形」，與現在的淋巴管也類似的作用，
是全身淋巴管的集合稱謂。
(5) 膽：清淨之府，與飲食不直接接觸，中正之官，決斷出焉，而五臟為裡，
六腑為表，形成表裡關係。其中肝膽是一對，脾胃是一對，腎與膀光是一對，
彼此位置相近，功能相似。但心與小腸、肺與大腸距離較遠，也是一對，
其原因在於十二條正經與八條奇經，中醫稱為「絡屬」關係，故心熱下移小腸，
肺對氣壓的調節可以影響大腸對糞便的傳導，這是中醫給疾病治療的新思維。
(6) 中醫的腦的認識較為膚淺，中風是腦血管破裂而不是「外風襲人」。
(1) 風氣內動：表現於外在手足震颤等特徵，
中風是因為肝所藏的血運動加快、壓力加大所致，
患部雖在腦，但卻稱為肝風，故藥方為「鎮肝熄風湯」，多以動物藥為主方。
(2) 寒從中生（內寒）：諸寒收引，皆屬於腎，以減輕腰酸畏冷的症狀。
(3) 火熱內生（內火）：甲狀腺機能亢進是「實火」，散熱平衡失調為「虛火」。
(4) 津傷化燥（內燥）：要旨為止汗、止吐、止瀉，恢復對各臟腑的滋潤與營養。
如老年人習慣性便泌，需要油脂多的植物果仁滋潤腸道。
(5) 濕濁內生（內濕）：脾對水飲運化的失調，諸濕腫滿，皆屬於脾，
肢體浮腫或黏液過多，慢性鼻炎，不聞香臭。肥胖也是內濕，
中醫稱「肥人多濕痰」，故與肺有關，但脾的失職，才是肥胖主因。
「肥人多痰，乃氣虛也。虛則氣不能運行，故痰生之。」
故以補脾氣為主，化痰除濕為輔，從根本上去除肥胖。
治療期間，少吃油膩與甜食，稱為「肥甘之品」。
(1) 飲食水液異常的積聚稱為「痰飲」，
包含代謝的障礙所產生的，其中濃稠部分稱「痰」，清稀稱「飲」，
而肥胖的痰是無形之痰，不是肺部產生的有形之痰，
依其質地、顏色，反映身體狀況。
(2) 體內有熱是「黃痰」，色稀則為「寒痰」，黃痰又稱「熱痰」，
治療不同，大體是個「化」字。「病痰飲者，當以溫藥和之。」
把脈上痰多會出現「滑脈」，「往來流利，如珠走盤。」
(3) 去脾化濕理論可用於治療高血脂及囊腫，
加上「痰之為物，隨氣升降，無處不到」，若在頭部，
則患者自言不止、暈眩等精神性疾病，稱為「痰迷心竅」，
所以中醫有「怪病多由痰生」、「百病中多兼有痰」的說法。
(4) 「飲」的治療則有「開鬼門」（令患者出汗），「清淨府」（令患者利尿），
去除關節與肢體水分，以及「去菀（晚）陳坐」（通便）等排除體內糟粕物質。
辨證性高的中醫，可以達到藥味雖少、獲效迅速的目的，
可見中醫對於辨證與治療是非常嚴謹的。
(1) 扁鵲望桓侯病在骨髓後逃去而桓侯遂死的故事未免誇張，
但至少透露中醫靠望診取得辨證的訊息。
(2) 望：腎病晚期臉色黑黯無光澤，貧血面色蒼白，
小孩有蛔蟲會在眼白或指甲出現黃白色斑點，
人體特定部位顏色變化確與疾病有密切關係，最高境界是「望而知之謂之神。」
a. 神：因「心藏神」，神是一切生命活動的整體印象，
輕病稱為「得神」，「得神者昌，失神者亡」。
人體神的部位在眼睛，眼睛乃心靈之窗，「五臟六腑之精氣，
皆上注於目而為之精，精之巢為眼，骨之精為瞳子」，
而在中醫目部望診中創造出「五輪學說」，
眼睛上下為「血輪」（心主血），黑眼珠為「風輪」（肝主筋），
白眼珠為「氣輪」（肺主氣），瞳孔為「水輪」（腎主骨），
眼瞼為「肉輪」（脾主肌）。眼睛雖小，訊息量卻很豐富。
b.體態：反映人體神經系統。色澤為顏色與光澤，黃種人面色的黃與白，
可觀察脾、肺的精氣狀況，紅與青則可觀察心與肝的精氣狀況。
上述四色都與透明色融合一起，正常則稱為「常色」，反之為「病色」。
但紅色也有「真寒假熱」，並非機能亢進，而是元神耗盡。
肝病通常是黃色，但青色才是主色，黃色是脾的主色。
熬夜過後，眼框發黑就是損耗腎氣所致。
c. 如有有病色，但光澤度夠，稱為「善色」，反之為「惡色」，瞭解病情的輕重。
(3) 舌上的秘密
a. 舌為心之外侯，上面是舌面，下面是舌底，舌面黏膜有細小突起，
稱為舌乳頭，依其形狀可分為絲狀、菌狀和輪廓乳頭三種。
前兩種在舌的前部，後者在近舌根處。舌苔為覆蓋舌體之苔狀物，
主要成分就是絲狀乳頭，正常成白色，無法揩（開）去，正常舌為「淡紅舌，薄白苔」
b.淡白舌：血壓低，脾虛運化無力。
c. 紅舌：火熱內生，配合舌苔觀察，可分辨是實熱或虛熱。
d.紫舌：紅中帶藍，若藍多於紅，體內有寒。
e. 青舌：又稱水牛舌，體內有內寒或瘀血。
f. 胖大舌：伸舌滿口，通常因舌體兩側與牙齒磨擦，又稱齒痕舌，體內水濕過多。
g.重舌：舌下有舌，又稱蓮花舌，主病為心火亢盛。
(4) 舌苔的質地
a. 厚薄：反映體內穢濁物質的多寡，看不到舌體就是厚
b.腐膩：揩之可去稱腐，油膩狀稱膩。
c. 剝落：局部或全部舌苔的存在度。
d.真實的質地常因飲食而改變，如剛喝完奶會呈現白苔假象，
吃完花生、瓜子會呈現腐膩苔假象，吃完糖果會染成黃色，
吃完藥會變成紅色等，都會影響中醫的判斷。
e. 舌尖、中、根分別於三焦對應，反映疾病的部位，
中醫是申論題，西醫相對接近選擇題，但這是過於簡化的比較。
(1) 十問歌：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，
七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經期，
遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全佔驗。
(2) 清代名醫葉天士三百斤糯米飯的故事。
(1) 心臟搏動引起主動脈壓力的變化，從動脈管壁往外傳遞，形成脈搏。
把右手食指、中指及無名指置於放在左手橈動脈部位，並注意力道，要輕輕還是重按，這是第一個訊息。
(2) 第一個感覺是快慢與強弱，正常人每分鐘60-90次，強弱可自己判斷，這是第二個訊息。
(3) 脈搏有無規律跳動，是第三個訊息，稱為節律性。
(4) 脈搏是管壁振動而形成，具有質地感，柔軟或緊繃，是第四個訊息。
(5) 血管壁的粗細度是第五個訊息。
(6) 脈搏跳動的流暢度，是滑利還是頓澀，是第六個訊息。
由上可推測強度、速率、節律，血管壁彈性、血液充盈程度、血液黏滯度等，
組成中醫對脈搏的感覺。但脈搏能告訴中醫體內平衡狀態，而不是告訴你得了什麼病。
可以知道你的脾胃狀態，但無法告訴你是否得了那一種胃炎。
(7) 橈又稱為「寸口」，離手掌約一寸左右，
但人體有體表動脈的不是只有手（股、頸亦可），
到晉朝後才慢慢歸於寸口。中醫以橈骨莖突為標準，
把橈動脈分為三個部分，莖突稱為關，前稱寸，後稱尺。
寸關尺與三焦對應，所得資訊稱為「脈象」。
(8) 每一呼一吸間脈搏跳動四次，加上暫停應為五次，
正常者稱為「平人」，正常脈象稱為「平脈」。
有胃氣，充容緩和，腎氣中足。中醫區分出二十八種典型脈象。
(9) 脈象
a. 浮脈：如水漂木，輕按有感，重按減弱，「舉之有餘，按之不足」
b.沉脈：脈象深淺除與肌肉厚薄相關外，沉脈多是元氣虧耗，或正氣被邪氣圍困。
c. 遲脈：低於60下，多為寒證，又分寒邪入侵之外寒與元陽虧耗的內寒。
d.數脈：高於120下，多為熱證，亦有外感熱邪及火熱內生之別。
e. 洪脈：波濤洶湧，極有衝擊力，反映收縮與舒張壓的壓力差，為邪熱極度亢盛。
f. 細脈：如按在緊繃絲線上，為體內氣血虧損。
g.滑脈：氣血充足、往來流利，不一定是病態，如懷孕女性多為滑脈，或小說中的喜脈，為妊娠時為供應胎兒營養，母體氣血充盛有關。但滑脈也是痰飲病（濕濁黏滑）的主要脈象。
h.弦脈：緊繃「如按琴弦」，比細脈略粗，有一定力度，不是體內氣血虧損，而是交感-腎上腺系統調動（興奮）產生血管收縮，中醫認為是肝氣鬱結、瘧疾與疼痛的主要脈象。
i. 緊脈：血管收縮度超過弦脈，脈搏有「彈手」的感覺，配合脈象是緊而浮或緊而沉，可判斷寒邪在體內的深淺度。
j. 長脈：脈的長度超過三指，是體內氣血有餘的表現，常見於體質健壯之人。若長而兼弦，則為肝火過盛。
k.短脈：若為寸部不能滿指，說明心肺精氣不足；若為尺部，則為腎臟精氣虧損。
l. 蔥脈：如按蔥管，輕按重按都可按到，但中等力度感到空空如也，為血急少無法充盈血管，常見於大吐、失血與大瀉等疾病。
m. 結脈：中間時有停跳，兩次間隔不相等，與心臟搏動異常有關，陽氣虧損，寒邪凝滯心脈所致。
n.代脈：規律停跳，間隔較長，也是心臟精氣虧損引起。
o.真臟脈：沒有胃、神、根三特性，又稱死脈，生命垂危。可分七種絕脈：
1. 釜沸脈：沸騰像水浮於表，極快，按之無根，此起彼伏，多現於臨死之前。
2. 魚翔脈：頭部固定而尾部搖擺，陽氣耗竭。
3. 蝦游脈：時而跳躍指下，意味大腸精氣耗竭。
4. 屋漏脈：緩慢無衝力，極慢而無力，意味胃氣將絕。
5. 雀啄脈：忽急忽停，來止無定，脾氣將絕。
6. 解索脈：時密時疏，散亂無序，腎氣將絕。
7. 彈時脈：脈位較沉，如按在堅硬岩石上，亦為腎氣將絕。
(10) 脈象可以推斷疾病的預後（最終結果）和轉歸（可能變化），
如緩轉急或急轉緩的脈象，可推估病情會惡化或好轉。
(1) 臨床症狀在中醫都是「表證」，但中醫是「辨證」。
對疾病本質分兩類，兩種病因不同，影響動態平衡也不同：
a. 虛證：精氣奪則虛，物質過度消耗，如陰虛、陽虛、氣虛、血虛
b.實證：邪氣盛則實
(2) 氣虛：氣的耗損降低氣推動、防禦與固攝的作用，氣不攝血，故歸脾之，使氣由脾所統攝。
血管壁細胞間的結合就靠氣，通透性高就引起出血（出汗或出血不止），需要補氣攝血，而不是止血藥。
(3) 血虛：一黃五白四不養，面黃，蒼白與血不養心等，故透過補氣生血。
(4) 陰虛：乾燥造成痛、啞、澀、模糊等，也造成對元陽制約功能降低，
元陰虧損，最先影響腎，治療以「六味地黃丸」，但這是滋補陰虛，
不是萬用或老人專用方，因為老人身體虧損是多方原因造成的。
補品雖補虛，但現代人多不知虛還有細分種類，用錯反害之。
亂用補品，反歸責於中醫的不科學。
(5) 陽虛：人之大寶，只此一息真陽。白天陽氣外出，晚上陽氣歸藏。
春天到肌表，夏季最旺，秋季收斂到腎，冬季最為虛弱。臨床是畏寒怕冷。
中醫「留人治病」，故生命存在是治病的前提，這樣病好才有意義。
(6) 中醫能治傳染病，因為西醫對病原體的研究往往在事後，具有滯後性，
而中醫能從人體環境改善著手，讓病源失去繁殖的環境，因為中醫的思路是要找出本質。
(7) 中藥其實有副作用，不是多食無害的，長期寒性或熱性都會破壞身體平衡，
遑論藥不對症，「是藥三分毒」，就是說明藥都有「偏性」，關鍵在使用的醫生。
(8) 中藥依藥性有寒、熱、溫、涼「四氣」，依味道有酸苦甘辛鹹「五味」（還有澀淡），
熟記酸味入肝、苦味入心、甘味入脾、辛味入肺、鹹味入腎，可以對一般生活有幫助，
促進「歸經」的效果。因為古人對於中藥自然特性的細膩觀察，
才有今天豐富多彩的中藥種類，「夫物各有性，制而用之，變而通之，施於品劑，其功用豈有窮哉。
……欲為醫者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然後可以語人之病。不然，
如無目夜遊，而愈癒疾者，未之有也。」
(9) 而中藥的升降浮沉方面，也與「五味」相關，辛能散，酸能收，苦能瀉，甘能補，鹹能軟。
李時珍：酸鹹無升，辛甘無降，寒無浮，熱無沉。
(10) 根據藥的質地與人體部位高低，也能發揮藥性，
「治上焦如羽，非輕不舉；治下焦如權（秤（稱）砣），非重不沉」
(11) 改變藥材的特性過程，稱為「炮製」，而根據多種藥的組合特性，有七種類型
a. 單行：如人蔘能迅速補氣固脫。
b.相須：合用彼此增強效果
c. 相使：一主一輔稱之
d.相畏：一種藥的烈性與毒性受另一種藥的抑制
e. 相殺：一種藥能改變另一種藥的中毒反應稱之，如綠豆可解巴豆之毒。
f. 相惡：一種藥能破壞另一種藥的功效
g.相反：同用會產生毒與副作用，如甘草與甘遂。
h.依配方的藥集合稱為「方劑」，民間稱為「湯頭」
(1) 藥有君臣佐使，但怕引起人體反抗，而有偽裝的「反佐」，消除人體的格拒現象。
中藥常常很苦，故要矯味，常用甘草，因其「能調和諸藥之性，故稱國老」，
甘草是使藥中，使用頻率最高的。
(2) 劑型：湯者，蕩也，最能為身體迅速吸收，故湯劑才能救危難與頃刻。
丸者，緩也，但體積小，儲用方便，易於長期使用，適合慢性病。
或避免煎煮過程藥性揮發，故製成丸狀。
另外藥力峻猛時，丸狀可使之慢慢釋放，延長藥效。
(3) 煎藥：煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。
器皿銀為上，磁（瓷）次之。古代以長流水為首選，但現在自來水或礦泉水影響不大。
火分文火與武火，一般「先武後文」，煎煮以水沸騰後15-20分鐘為宜。
發散藥武火急煎，調和藥文火慢煎，水份則以浸沒藥材一寸左右為宜。
(4) 先煎：先行煎煮10-20分鐘，煎出藥物成分或使毒性下降，
或先取煎汁沉澱後煎煮其它藥物。
(5) 後下：減少藥物成分的走散。
(6) 另煎：如人蔘等貴重藥，以免被同煎藥物所吸收或保存有效成分。
(7) 烊（楊）化：如鹿角膠，要先單獨加溫熔化，再放入煎好藥汁中趁熱攪拌，全熔解後服用。
(8) 沖服：磨成細粉，直接衝入煎好的藥汁再行服用，如牛黃、三七、川貝。
(9) 治療心胸上焦應在飯後服用，使藥性長時間留在人體上部。
治療肝腎等應在飯前服用，使藥效直達下焦。滋補類宜空腹服用，有利被人體吸收。
(10) 次數：一天1-2次，隔日服或頻頻服用，視病情而定。
服中藥後要「忌口」，避免溫熱相沖影響藥效。
主題：走近中醫
參考書目：唐雲，《走近中醫：對生命和疾病的全新探索》（臺北：積木文化，2007年12月初版12刷），317頁。
講義下載網址：http://web.nchu.edu.tw/pweb/index2.php?pid=234
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