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中醫針灸治療頭痛
傳統中醫對於痛証的發生,可以概括為「不通則痛」和「不榮則痛」兩方面。病邪侵犯臟腑經絡,氣血阻滯,氣機不利,「不通則痛」,例如風寒外邪侵犯腦府,經絡郁滯不暢,就可引發頭痛。另外,各種原內導致正氣虛耗,無以榮養經絡臟腑,「不榮則痛」,例如勞倦傷氣,產後失血等,清陽不升,氣血不得榮於腦,亦可引發頭痛。
頭為諸陽之會,為清竅所在之處,人體清陽之氣皆上出清竅。十二經脈和奇經八脈都與頭部有聯繫(按此),特別是手足三陽經脈和督脈更是直接循行於頭面。頭腦的正常活動,有賴於經絡通暢,氣血源源不絕地充養。不論外感內傷,導致頭部經絡功能失常,氣血失調,脈絡不通或腦竅失養,就會引起頭痛。針灸治療頭痛以疏通經絡,調理氣血為目的。對於頭痛病,在發作期間立刻施針,見效神速;取效後,以中藥調補,可使療效鞏固。
頭痛的原因很多,疼痛表現各種各樣,針灸治療也應與內服中藥一樣,需要辨証來配穴及決定針刺手法。施針時,一般在頭部選擇主穴,直接刺激局部的絡脈,消除瘀滯,從而起到止痛作用。頭部是人體經絡分佈最豐富,穴位最集中的部位,因此必須注意頭痛部位與歸經的關係。應根據頭痛部位,所屬何經,以選用相應經脈之穴位來治療。
以下是針灸治療頭痛病的重要穴位,及配穴方法。
風池 (Gb20)
風池屬於膽經的穴位。足少陽膽經在 頭部共有20穴,乃頭部分佈密度最大、範圍最廣的經脈。現代研究表明,針刺風池具有改善頸椎基底動脈供血,降血壓,促進大腦循環,提高視力和鬆弛頸肌作 用。中醫認為針刺風池,可調理氣血,疏通腦絡。風池是各種頭痛病必選穴,可治療偏頭痛、緊張型頭痛、血管障礙性頭痛、枕神經痛和外感頭痛等。
緊張型頭痛:表現頭頸部緊繃感或壓縮樣痛,兩顳側出現鈍痛和束帶樣感覺,伴疲勞、失眠、抑鬱等。以風池(Gb20)為主穴,配太陽(Ex-Hn5)、頭維(St8)、頸夾脊(Ex-B2)、太沖(Lr3)、足三里(St36)、三陰交(Sp6)。
偏頭痛:常以局部的劇烈搏動性疼痛開始,後轉為持續鈍痛,伴有噁心、嘔吐、怕吵鬧、畏光等。以風池(Gb20)為主穴,配太沖(Lr3)、足臨泣(Gb41)、外關(Sj5)、豐隆(St40)、頭維(St8)、天柱(Bl10)、率谷(Gb8)、角孫(Sj20)。
外感頭痛:表現發熱、惡寒、流涕、全頭痛以前額和兩顳較顯著,脈浮緊或數。以風池(Gb20)為主穴,配列缺(Lu7)、合谷(Li4)、大椎(Gv14)、頭維(St8)、外關(Sj5)、太陽(Ex-Hn5)。
囟會 (Gv22)、強間(Gv18)
囟會、強間屬於督脈穴位,督脈分絡入腦。針灸兩穴既可疏通頭部表面絡脈,又可疏通內部腦絡,活血止痛。
施針時,常配至陰(Bl67)、合谷(Li4)、風池(Gb20)等,來加強止痛作用;有暈眩,配風池(Gb20)、太沖(Lr3)。
懸顱(Gb5)、頷厭(Gb4)
懸顱、頷厭屬於膽經穴位,足少陽膽經分佈在頭部兩側,當內外因素導致膽經病變,就有側頭痛。懸顱(Gb5)、頷厭(Gb4)位於頭側區膽經節段上,針刺兩穴直接啟動局部絡脈,通絡活血而止痛。各種類型頭痛,以頭側面較顯著者,均可選用懸顱、頷厭為主穴。
施針時,配合外關(Sj5)、足臨泣(Gb41),以加強止痛作用;伴有目痛,配瞳子髎(Gb1)、絲竹空(Sj23);伴有耳鳴,配耳門(Sj21)、聽宮(Si19)、太溪(Ki3)。
絲竹空(Sj23)、率谷(Gb8)
絲竹空(Sj23)是手少陽三焦經的穴位,率谷(Gb8)是足少陽膽經的穴位,三焦經止於頭側部,膽經起於頭側部,這兩條經脈都有腧穴密集地分佈在該區,包括絲竹空和率谷。針刺這兩穴位,可疏通側頭部絡脈而止痛,常用於側頭部有悶痛,刺痛,跳痛或更劇烈的疼痛。
典型的偏頭痛發作,如身體活動加重頭痛強度,伴噁心、畏光、怕吵等,可選用絲竹空和率谷為主穴。施針時,如 還有疲乏、無胃口、胸悶、腹脹、口舌生瘡,配勞宮(Pc8)、外關(Sj5)、足臨泣(Gb41)、足三里(St36),以調和三焦;如有口苦、耳鳴、面 紅、煩躁易怒等,配行間(Lr2)、太沖(Lr3)、俠溪(Gb43),以瀉肝火。
申脈(Bl62)、金門(Bl63)
申脈(Bl62)、金門(Bl63)屬足太陽膀胱經的穴位,均位於足部。金門亦是膀胱經的郗穴,善治急性痛証。膀胱經起於眼內角,向上循經額頭、頭頂、腦後、頸項,沿背部一直下行至足小趾外側。針刺申脈、金門可疏通膀胱經,對於各種原因引起的後枕部頭痛、頸肌緊張都有作用。
施針時,如伴有頭暈目眩,配風池(Gb20)、頭維(St8);有頭椎病,配頸夾脊(Ex-B2)刺、風池(Gb20)等。
後溪(Si3)
後溪(Si3)屬手太陽小腸經的輸穴,輸穴常用於止痛。後溪又是八脈交會穴,通督脈,督脈行於背部正中線,循經頭部和頸項。針刺後溪(Si3)可疏通督脈之氣血,因而舒緩頭頸的僵痛,且很快見效。
施針時,如屬頸椎病引起的後頭痛,配頸夾脊(Ex-B2)、風池(Gb20);落枕引起的頸項強痛,配肩井(Gb21)、阿是穴;感冒引起有頭項強痛、惡寒等,可配風池(Gb20)、風門(Bl12)、大椎(Gv14, 灸)、合谷(Li4)、列缺(Lu7)。
印堂(Ex-Hn3)、攢竹(Bl2)、內庭(St44)、合谷(Li4)、風池(Gb20)
主治各種原因引起的前額頭痛。根據中醫理論,前額部為足陽明胃經所主,該區疼痛又稱為陽明頭痛。
印堂(Ex-Hn3)、攢竹(Bl2):屬局部取穴,直接疏導前額的經絡氣血,為主穴。 | |
內庭(St44):為足陽明胃經的榮穴,善於清瀉陽明經鬱熱。 | |
合谷(Li4):為大腸經穴,善於疏導鼻面部經絡,與內庭相配,疏導陽明氣血。 | |
風池(Gb20):疏調頭面氣血,通絡止痛。 |
上星(Gv23)、百會(Gv20)、腦空(Gb19)、湧泉(Ki1)、合谷(Li4)
主治各種原因引起的頭痛,以巔頂為主。適用於頭痛,眼花,頭頂呈刺痛、抽痛或跳痛的病症。
上星(Gv23)、百會(Gv20):督脈沿背正中線上行頭頂,止於齦交。上星、百會是督脈分佈在頭頂的要穴,可疏通局部絡脈而止痛,共為主穴。 | |
腦空(Gb19):屬膽經穴,位於枕外側,為近部取穴,可加強主穴通絡作用。 | |
湧泉(Ki1):屬腎經井穴,間接疏理督脈和膀胱經,加強頭頂氣機,理氣通經止痛。 | |
合谷(Li4):疏導頭面經絡,促進氣血運行。 |
高血壓出現頭痛,眩暈等,配風池(Gb20)、太沖(Lr3)、豐隆(St40)。
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